Agonistët e receptorit GLP-1, ilaçet e reja për të menaxhuar diabetin dhe për të luftuar obezitetin, mund të garantojnë rezultate vërtet mbresëlënëse në humbjen e peshës. Por ata nuk mund të “lidhin” marrësit e tyre. Ashtu si në rastin e barnave të tjera, diabeti tipi 2, sëmundjet pulmonare obstruktive kronike ose hipertensioni, shumë do ta braktisin trajtimin, zakonisht të rraskapitur nga efektet anësore.
Pavarësisht efektivitetit të tyre, pak mund t’i tolerojnë ato për një kohë të gjatë. Një studim i ri , zbulon se nga njerëzit që u përshkruan ilaçe për humbje peshe, vetëm 44% vazhduan t’i merrnin ato pas tre muajsh dhe vetëm 19% pas një viti .
Pse ndodh që ndërsa humbja e peshës është drejtpërdrejt proporcionale me respektimin e ilaçeve, shumë heqin dorë nga përpjekjet? Nëpërmjet shkrimit të tyre, dy profesorët tentojnë t’i përgjigjen pyetjes, duke shpjeguar mekanizmat që çojnë në dorëheqje dhe pasojat e saj.
Efekte anësore të patolerueshme
Ka shumë arsye për ndalimin e një mjekimi, duke përfshirë efektet anësore , çështjet që lidhen me shërbimet e kujdesit shëndetësor (kostoja e barnave, mundësia e monitorimit nga mjeku, etj.), shpeshtësia e trajtimit (ditore, javore, etj.) apo edhe mungesa e përgatitjeve.
Në rastin e GLP-1, profesorët qëndrojnë në dy çështje kryesore: frekuencën, siç është treguar në kërkime se njerëzit me diabet që morën një injeksion javor të drogës kishin më shumë gjasa të ruanin pajtueshmërinë në krahasim me ata që ishin në një. regjimit ditor.
Më pas, medikamentet në fjalë janë shoqëruar me probleme gestrointenstinale (të përziera, diarre, të vjella, kapsllëk, shqetësime dhe dhimbje barku, refluks gastroezofageal, gulçim) por edhe lëkurë si reaksione lokale në vendin e injektimit, reaksione mbindjeshmërie (alergji) si p.sh. ethe dhe skuqje kryesisht dhe në fund rënie e flokëve. (Aktualisht, Administrata Amerikane eUshqimit dhe Barnave po shqyrton raportet më të fundit për shkaktimin e alopecisë ).
Nga 15% deri në 25% e pjesëmarrësve të provës klinike që e ndërprenë trajtimin, gjysma e bënë këtë për shkak të efekteve anësore specifike. Megjithatë , në përgjithësi, efektet anësore të GLP-1 janë zakonisht të lehta ose të moderuara. Disa njerëz përjetojnë të përziera gjatë katër javëve të para të përdorimit të barit, të cilat mund të përkeqësohen nëse doza rritet. Mund të shfaqen gjithashtu diarre, kapsllëk, lodhje dhe eruktacion (gromësirë). Megjithatë, vlen të përmendet se përputhshmëria me barnat GLP-1 duket të jetë shumë më e lartë se sa me ilaçet e tjera për humbje peshe, theksojnë profesorët.
Provat klinike kanë treguar se humbja maksimale e peshës me barnat GLP-1 nuk arrihet para një viti apo më shumë, dhe ka njerëz që duan rezultate të menjëhershme. Megjithatë, një humbje peshe prej 6% mund të arrihet brenda 12 javësh, gjë që do të ishte një nxitje për t’iu përmbajtur trajtimit.
Pasojat do të shihen në peshore
Pasoja kryesore e ndërprerjes së barnave është rifitimi i peshës . Në provën klinike STEP-1 për semaglutide, pjesëmarrësit që ndërprenë trajtimin javor fituan më shumë se gjysmën e kilogramëve që kishin humbur brenda një viti. Në provë të ngjashme të drogës tirzepatide, pjesëmarrësit që e braktisën shkollën rifituan rreth 60% të peshës që humbën.
Përfundimi nga këto studime dhe të tjera si ato është se humbja e peshës mund të mbahet, me kusht që të mos e ndaloni mjekimin. Ne e dimë prej kohësh se pavarësisht nga mënyrat e humbjes së peshës, pasi ndërhyrja ndërpritet, është e zakonshme që njerëzit të rifitojnë peshën. Ndryshime të ndryshme biologjike dhe energjike ndodhin si rezultat i humbjes së peshës që mund t’ju bëjnë më të shëndetshëm, por edhe t’ju shtyjnë të rifitoni peshën që keni humbur “, theksojnë profesorët.
Sipas tyre, mekanizmat e veprimit të këtyre barnave – d.m.th. imitimi i hormonit anoreksik GLP-1 të sekretuar në zorrë – mund të shpjegojë gjithashtu pse pesha kthehet me ritme kaq të larta:
GLP -1 artificiale me injeksion nuk është i njëjtë me GLP-1 natyral, hormoni endogjen GLP-1 i trupit. Normalisht, trupi juaj lëshon GLP-1 pas një vakti, por nuk zgjat shumë sepse shpërbëhet shpejt. Në të kundërt, injektimi artificial GLP-1 ju jep një dozë shumë më të lartë, e cila gjithashtu zgjat shumë më gjatë. Ekuivalente me [dhjetë herë] GLP-1 normale aktive. Nivele të tilla zakonisht vërehen vetëm menjëherë pas ngrënies së një vakti bombë, me këto barna megjithatë aktive në gjak gjatë gjithë kohës .’
Siç shpjegojnë ata, mbajtja e niveleve kaq të larta të GLP-1 “artificiale” mund ta detyrojë trupin tuaj të kufizojë hormonin natyror. Prandaj, me ndërprerjen e barit, nivelet e hormonit endogjen GLP-1 do të “ulen”. Pa hormonin anorektik, uria dhe oreksi mund të kthehen me nxitim. Në kombinim me faktorë të tjerë që favorizojnë rifitimin e peshës, pesha e trupit mund të arrijë vlera më të larta se kur filloi trajtimi. Pra, përfundojnë ata, basti është se si mund ta mbani peshën e re.
